도널드 트럼프(Donald Trump) 전 미국 대통령이 내세운 약가 인하 공약이 소비자직접판매(DTC) 플랫폼 'TrumpRx'를 통해 현실화됐다는 평가가 나오고 있다. 그러나 "세계 최저가"라는 핵심 주장에는 적지 않은 예외가 존재한다는 지적이 제기됐다.
트럼프는 지난해 5월 최혜국(MFN) 약가를 의무화하는 행정명령을 발표하며, 미국 환자들이 다른 국가 대비 "거의 3배" 높은 약값을 지불하고 있다고 비판했다. 동시에 처방약 가격을 30~80% 낮출 수 있다고 공언한 바 있다.
하지만 최근 국제 공동 검증에서는 이 같은 주장과 다른 결과가 확인됐다. 뉴욕타임스(T 게임몰 he New York Times)는 독일의 Süddeutsche Zeitung, NDR, WDR과 함께 TrumpRx에 등재된 의약품 가격을 주요 국가와 비교한 결과, 독일이 더 저렴한 사례가 적지 않았다고 보도했다.
TrumpRx는 제약사 직접 판매 또는 쿠폰 방식 등을 결합한 구조로 운영되며, 일부 제품에 대해 기존 가격과 MFN 가격 바다이야기부활 , 캐나다 가격 등을 함께 제시하며 가격 경쟁력을 강조하고 있다.
대표 사례로 노보 노디스크(Novo Nordisk)의 비만치료제 '위고비(Wegovy)'는 TrumpRx 가격이 캐나다보다 낮았지만, 독일·영국·일본 등 7개국과 비교하면 오히려 더 높은 수준이었다. 특히 특허가 유지 중인 오리지널 의약품에서 가격 격차가 크게 나타났다.
야마토게임 화이자(Pfizer)의 성장호르몬 치료제 '엔젠라(Ngenla)' 주사펜 2개 기준으로는 독일 공보험이 TrumpRx 할인 가격보다 2,723달러 적게 지불한 것으로 나타났다. 반면, 휴미라(Humira) 바이오시밀러 '아브릴라다(Abrilada)'는 TrumpRx가 독일보다 약 500달러 저렴했다.
국가별 체감 가격 차이 릴게임다운로드 는 더 뚜렷했다. 릴리(Eli Lilly)의 비만치료제 '젭바운드(Zepbound)' 4주분은 일본에서 155달러로 확인돼 TrumpRx 가격(399달러)보다 낮았으며, 무보험 환자 기준 최저가는 일본에서 형성된 것으로 분석됐다.
이에 대해 백악관과 제약업계는 단순 가격 비교의 한계를 강조하고 있다. 릴리 대변인 미스티 풀러(Misty F 야마토게임하기 uller)는 "달러의 구매력은 국가마다 다르다"며, 임금과 생활비 수준을 고려해야 실질적인 가격 비교가 가능하다고 주장했다.
정치권과 싱크탱크의 비판도 이어졌다. 미 하원 에너지·상무위원회 민주당 보고서는 TrumpRx에 포함된 최소 15개 의약품에서 더 저렴한 제네릭이 존재하며, 최소 7개는 기존 할인 플랫폼인 굿알엑스(GoodRx)와 동일한 수준의 할인에 그친다고 지적했다.
프랭크 팔론(Frank Pallone) 의원은 TrumpRx를 "기존에 쉽게 구할 수 있는 할인 쿠폰의 재포장"이라고 평가하며, 일부 경우에는 더 저렴한 대안을 숨기거나 오히려 가격이 높은 사례도 있다고 비판했다.
미국진보센터(Center for American Progress) 역시 GoodRx 가격, 제네릭 의약품, 제조사 쿠폰 등을 모두 반영할 경우, 현금 결제 환자에게 새로운 최저가를 제공한 약은 EMD 세로노(EMD Serono)의 '세트로타이드(Cetrotide)' 1개뿐이라고 분석했다.
현재 TrumpRx는 '최저 현금가' 54개 의약품을 내세우고 있지만, 직접 판매가 아닌 제약사 플랫폼과 쿠폰 방식이 혼재된 구조다. 특히 약국에서 현금 결제하는 환자만을 주요 대상으로 삼고 있어, 처방약 보험 가입자의 약 85%는 혜택에서 제외된다는 지적도 나온다.
워싱턴대(University of Washington)의 션 설리번(Sean Sullivan)과 라이언 핸슨(Ryan Hansen) 교수는 "선별적 할인 구조는 오히려 고가 약가 체계를 유지할 수 있는 제약사에 유리하다"며, TrumpRx의 실질적 수혜가 제한적일 수 있다고 평가했다.
결국 TrumpRx는 일부 의약품에서 가격 인하 효과를 보였지만, '세계 최저가'라는 표현은 국가별 제도와 구매력, 보험 구조를 고려할 때 제한적인 조건에서만 성립한다는 분석이 힘을 얻고 있다.