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카마그라 젤리 후기【rd17.cia158.com】

작성자: 시채현채 등록일: 25-04-24 08:59

비아그라의 적응증과 부작용



1마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다.

1비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다.


1현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.


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비아그라의부적응증 (Contraindication)



11. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

12. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점



11. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

12. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

13. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

14. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

15. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

16. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

1따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.






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[이데일리 김인경 기자] 6년 만에 개최된 평양국제마라톤 대회를 무리 없이 마친 북한이 ‘백두산’ 관광지구 홍보에 집중하고 있다. 북한은 올 상반기 말 김정은 북한 국무위원장이 애정을 보이고 있는 ‘원산갈마해안관광지구’까지 선보이며 대북제재에서 제외되는 관광으로 외화벌이에 나설 전망이다.




김정은 북한 국무위원장이 지난해 7월 11일과 12일에 걸쳐 이틀 동안 삼지연시 건설사업 전반을 현지지도하는 모습[조선중앙통신=연합뉴스 제공]



20일 북한 매체 ‘조선의 소리’ 홈페이지는 “백두산은 복합형 산악관광지구이자 체육 관광명소”라는무료인터넷게임
글을 게재했다.

매체는 “앞으로 북포태산을 중심으로 스키장과 관광휴양지를 건설하며 삼지연 비행장을 개건하고 관광철도를 부설하게 된다”며 “백두산 지구는 우리 인민 뿐아니라 친선적인 외국의 벗들도 즐겨 찾는 곳이 될 것”이라고 밝혔다.
최근 새로 단장한 ‘조선관광’ 사이트도 지난 2015년 개최된 ‘릴게임 코리아
백두산 산악마라톤관광’을 재조명하는 글이 게시됐다. 노동신문역시 지난 19일 ‘산간문화도시 삼지연시 밀영거리’라는 제하의 기사를 통해 백두산 밀영거리의 건축미학과 자연경관을 언급했다.
백두산 삼지연은 김 위원장이 원산갈마해안관광지구, 양덕군 온천관광지구와 함께 3대 대표 관광지로 제시한 곳이다. 김 위원장은 삼지연을 2019년 ‘군’에서 독새주식
‘시’로 승격시킨 후 관광개발에 몰두해왔다. 지난 2020년 삼지연 리조트 안에 대형 호텔을 세우는 등 확장 공사를 시작했고 지난해 대부분의 공사가 완료된 것으로 알려졌다.
북한의 외국인 관광 추진은 외화벌이를 위한 것이다. 2019년 북한을 찾은 외국인 관광객은 역대 가장 많은 30만명 수준이었고 이에 따른 외화 수입은 9000만~1억티에이치엔 주식
5000만 달러로 추산된다. 불법적인 핵무기 개발로 국제사회로부터 다방면 제재를 받는 북한에게 관광 수입은 거의 유일하다시피 한 합법적 외화조달 수단이다.
이미 지난 2020년 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행으로 국경을 철저히 봉쇄했던 북한은 엔데믹 이후 국경을 열고 관광산업에 힘을 주고 있다. 김 위원장은 지난해 7월 백두산배당금많은주식
삼지연과 원산갈마해안지구를 직접 방문해 관광 재개를 서두를 것을 지시했다. 이어 같은 해 12월에는 갈마지구를 다시 찾아 “2025년 6월부터 운영된다”고 선언했다.
북한은 앞으로 중국과 러시아 등 우방국을 중심으로 외화벌이에 나설 전망이다. 북한은 베이징과 선양, 상하이 등 중국 주요 도시와의 항공 노선을 재개하는 데 이어 러시아 블라디보스토크와의 비행편도 주 2회에서 주 3회로 증설한 바 있다.
물론 북한이 관광산업에 대한 의지를 가진다 해서 성공적인 외화벌이 수단으로 이어질 가능성은 크지 않다. 외국인 관광객들이 비용을 지불하는 행위가 유엔의 대북제재 위반은 아니지만, 과거 금강산 관광 형태처럼 대규모 모객을 하는 방식이나 합작회사를 만들게 되면 문제는 달라지기 때문이다. 게다가 내부 통제에도 금이 갈 수 있는데다 외국인 관광객들이 북한의 열악한 실상을 유튜브 등에 그대로 올리는 것도 부담스럽다.

통일부 당국자는 “코로나19 이전엔 중국을 대상으로 한 북한의 관광이 활발했던 만큼, 이제 정상화되는 과정으로 보인다”면서도 “추후 상황은 지켜봐야 할 것”이라고 말했다.




북한은 지난 6일 신종 코로나바이러스 감염증(코로나190 유행 이후 6년만에 평양국제마라톤대회를 개최했다. [AFP통신 제공]


김인경 (5tool@edaily.co.kr)
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